| Question   | Answer   | 
        
        | start learning |  |   duże podobieństwo do mięśnia szkieletowego; poprzecznie prążkowany; zawiera tropomiozynę i troponinę; jednostką strukturalną jest sarkomer; pobudzenie rozprzestrzenia się czynnie, jest warunkiem skurczu  |  |  | 
|  start learning przez co uruchamiany jest skurcz serca?  |  |   przez wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia jonów Ca2+, skurcz ustaje gdy z sarkoplazmy zniknie nadmiar tych jonów  |  |  | 
|  start learning długość włókien mięśniowych  |  |  |  |  | 
|  start learning komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) - cechy  |  |   rozgałęzione, 1 jądro leżące centralnie w komórce, posiadają liczne mitochondria, wzajemnie kontaktują się ze sobą przy pomocy wstawek  |  |  | 
|  start learning komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) - ułożenie  |  |   ułożone są szeregowo, tworzą pęczki i łączą się ze sobą za pośrednictwem czynnościowych kontaków zwanych wstawkami (na wysokości błon granicznych Z); wstawki biegną poprzecznie do osi długiej komórki  |  |  | 
|  start learning jakie połączenia tworzą błony biegunowe powierzchni kardiomiocytów w obszarze wstawki?  |  |  |  |  | 
|  start learning co leży w obrębie ścisłych złączy między miocytami?  |  |   koneksony - kanały białkowe łączące dwie sąsiednie komórki  |  |  | 
|  start learning mięsień sercowy - charakterystyka elektryczna  |  |   niski opór elektryczny w złączu, możliwość przewodzenia stanu czynnego pobudzenia pomiędzy poszczególnymi komórkami. sprzężenie elektryczne mięśnia sercowego  |  |  | 
|  start learning jak zachowuje się mięsień sercowy?  |  |   tworzy czynnościową zespólnię (syncytium) i zachowuje się jak jedna jednostka czuciowa  |  |  | 
|  start learning z ilu zespólni zbudowane jest serce?  |  |   z dwóch: przedsionkowej i komorowej  |  |  | 
|  start learning czym oddzielone są od siebie zespólnie serca?  |  |   pierścieniami włóknistymi  |  |  | 
|  start learning jak przewodzone jest pobudzenie pierwszej zespólni do drugiej?  |  |   drogą wyspecjalizowanego układu bodźcowo-przewodzącego  |  |  | 
|  start learning zgodnie z jakim prawem reaguje mięsień sercowy?  |  |  |  |  | 
|  start learning czy w mięśniu sercowym występuje skurcz tężcowy?  |  |  |  |  | 
|  start learning czym charakteryzują się bodźce skurczowe?  |  |   są wytwarzane automatycznie i przewodzone  |  |  | 
|  start learning jakie komórki zapoczątkowują wytwarzanie potencjałów czynnościowych?  |  |   komórki bodźcotwórcze (rozrusznikowe)  |  |  | 
|  start learning jak rozprzestrzeniają się potencjały czynnościowe?  |  |   poprzez wstawki na cały mięsień  |  |  | 
|  start learning jaki jest czas trwania potencjału w poszczególnych włóknach?  |  |   długi, około 100-200 razy większy niż we włóknach szkieletowych  |  |  | 
|  start learning jaki jest charakter skurczu mięśnia sercowego?  |  |   ma charakter skurczu pojedynczego  |  |  | 
|  start learning potencjał spoczynkowy komórki mięśnia sercowego - wartość  |  |  |  |  | 
|  start learning potencjał czynnościowy - fazy  |  |   Faza 0 - gwałtowna depolaryzacja; faza 1 - wstępna repolaryzacja; faza 2 - plateau; faza 3 - faza końcowej (ostatecznej) repolaryzacji; faza 4 - spoczynek  |  |  | 
|  start learning faza 0 - gwałtowna depolaryzacja - charakterystyka  |  |   narastanie potencjału i odwrócenie potencjału do wartości +20 mV, kończy się iglicą = lawinowy napływ jonów Na+ do włókna mięśnia sercowego  |  |  | 
|  start learning faza 1 - wstępna repolaryzacja - charakterystyka  |  |   częściowa repolaryzacja do wartości ok. 0 mV = zamknięcie się kanałów dla jonów Na+ i napływ jonów Cl-  |  |  | 
|  start learning faza 2 - plateau - charakterystyka  |  |   płaski okres potencjału - potencjał staje się coraz bardziej ujemny, trwa przez cały okres skurczu = powolne przedłużone otwieranie się kanałów dla dokomórkowego prądu jonów Ca2+ oraz zrównoważana przepuszczalność dla jonów Na+ i K+  |  |  | 
|  start learning faza 3 - faza końcowej (ostatecznej) repolaryzacji - charakterystyka  |  |   osiągnięcie wartości spoczynkowej potencjału, rozpoczyna się pod koniec skurczu = zamknięcie kanałów dla Ca2+ i przedłużone otwarcie kanałów dla K+ az do pełnej repolaryzacji i powrotu do potencjału spoczynkowego  |  |  | 
|  start learning faza 4 - spoczynek - charakterystyka  |  |   to potencjał błonowy pomiędzy poszczególnymi pobudzeniami  |  |  | 
|  start learning ile czasu trwa potencjał czynnościowy?  |  |  |  |  | 
|  start learning ile czasu trwa depolaryzacja w sercu ssaków?  |  |  |  |  | 
|  start learning ile czasu trwa faza plateau i repolaryzacja?  |  |  |  |  | 
|  start learning jaka jest zależność między czasem repolaryzacji a częstością skurczów?  |  |   W mięśniu sercowym czas repolaryzacji skraca się w miarę wzrostu częstości skurczów serca i może się wahać od 180 ms do 380 ms  |  |  | 
|  start learning refrakcja bezwzględna - które fazy obejmuje?  |  |  |  |  | 
|  start learning refrakcja bezwzględna - czas trwania  |  |  |  |  | 
|  start learning refrakcja względna - które fazy obejmuje?  |  |  |  |  | 
|  start learning refrakcja względna - czas trwania  |  |  |  |  | 
|  start learning kiedy możliwe jest wywołanie skurczu dodatkowego?  |  |   w trakcie refrakcji względnej  |  |  | 
| start learning |  |   Zdolność do samowytwarzania rytmicznie występujących stanów pobudzenia czynnościowego dzięki tkance bodźcotwórczej, zdolnej do rytmicznej, spontanicznej depolaryzacji  |  |  | 
|  start learning tkanka bodźcotwórcza serca - jaki układ tworzy?  |  |  |  |  | 
|  start learning tkanka bodźcotwórcza - charakterystyka komórek  |  |   tkanka bodźcotwórcza zbudowana jest z komórek o małej ilości miofibryli, dużym jądrze i słabo zaznaczonym poprzecznym prążkowaniu  |  |  | 
|  start learning co wchodzi w skład układu bodźco-przewodzącego?  |  |   węzeł zatokowy Keith-Flacka, węzeł przedsionkowo-komorowy Aschaff-Towary, pęczek przedsionkowo-komorowy Hisa, włókna Purkiniego  |  |  | 
|  start learning węzeł zatokowy Keith-Flacka - położenie  |  |  |  |  | 
|  start learning węzeł przedsionkowo-komorowy Aschaff-Towary - położenie  |  |   pod wsierdziem prawego przedsionka  |  |  | 
|  start learning pęczek przedsionkowo-komorowy Hisa - położenie  |  |   jest przedłużeniem węzła przedsionkowo-komorowego, biegnącym wzdłuż przegrody międzykomorowej  |  |  | 
|  start learning włókna Purkiniego - położenie  |  |   2 odnogi pęczka na terenie komór przechodzące w siateczkę komórek mięśniowych przewodzących serca  |  |  | 
|  start learning węzeł zatokowy - znaczenie  |  |   fizjologiczny rozrusznik serca, jego komórki inicjują rytm pobudzenia, narzucając go innym komórkom; depolaryzują się najszybciej wśród komórek uk. bodźco-przew.; wyzwolony w nim stan pobudzenia szybko rozprzestrzenia się, decydując o skurczach serca  |  |  | 
|  start learning z jaką prędkością stan pobudzenia wyzwolony przez węzeł zatokowy rozprzestrzenia się w mięśniu przedsionków?  |  |  |  |  | 
|  start learning gdzie dociera pobudzenie z przedsionków?  |  |   do węzła przedsionkowo-komorowego, pokonując strefę graniczną  |  |  | 
|  start learning czym jest strefa graniczna między przedsionkami a węzłem przedsionkowo-komorowym?  |  |   to włókna mięśniowe związane z tkanka łączną, tu następuje zwolnienie szybkości depolaryzacji do 0,05 m/s, co powoduje wystąpienie skurczu komór dopiero po zakończeniu skurczu przedsionków  |  |  | 
|  start learning jaki jest stosunek węzła przedsionkowo-komorowego do węzła zatokowego?  |  |   węzeł przedsionkowo-komorowy jest podrzędny w stosunku do węzła zatokowego, jednak może wytwarzać impulsy pobudzające mięsień serca samodzielnie  |  |  | 
|  start learning jak przemieszcza się pobudzenie z węzła przedsionkowo-komorowego do ścian komór?  |  |   przemieszcza się wyłącznie przez układ bodźco – przewodzący a więc przez Pęczek Hisa i włókna Purkiniego  |  |  | 
| start learning |  |   Faza skurczu rozpoczyna się skurczem obydwu przedsionków, krew z przedsionków przesunięta zostaje do komór  |  |  | 
| start learning |  |   Okres rozkurczu serca – pauza  |  |  | 
|  start learning zastawki przedsionkowo-komorowe  |  |   dwudzielna - lewa, trójdzielna - prawa  |  |  | 
|  start learning zastawki aorty (lewa) i tętnicy płucnej (prawa)  |  |  |  |  | 
|  start learning cykl pracy serca - schemat  |  |   skurcz przedsionków -> zamknięcie zastawek p-k -> skurcz komór -> wzrost ciśnienia w komorach na skutek napływającej krwi przy zamkniętych zastawkach -> otwarcie zastawek półksiężycowatych, wpływ krwi do aorty i tętnicy płucnej -> rozkurcz serca  |  |  | 
| start learning |  |  |  |  | 
|  start learning skurcz dodatkowy - charakterystyka  |  |   może być wywołany działaniem na serce odpowiednim bodźcem w odpowiedniej fazie jego cyku - w okresie refrakcji względnej; towarzyszy mu pauza kompensacyjna (wyrównawcza)  |  |  | 
|  start learning zjawiska akustyczne towarzyszące pracy serca - co to?  |  |   dźwięki o różniej częstotliwości towarzyszące skurczom i rozkurczom serca  |  |  | 
|  start learning jakie zjawiska akustyczne towarzyszące pracy serca można wyróżnić?  |  |   tony serca - w warunkach fizjologicznych i szmery - w warunkach patologicznych  |  |  | 
| start learning |  |   ton 1 - systoliczny (skurczowy); ton 2 diastoliczny (rozkurczowy); ton 3  |  |  | 
|  start learning ton 1 - skurczowy (systoliczny) - charakterystyka  |  |   powodowany jest drganiem zamykanych zastawek przedsionkowo – komorowych, strun ścięgnistych, drganiem wywołanym przez prądy wirowe krwi, oraz drganiem samego mięśnia sercowego przechodzącego w stan napięcia  |  |  | 
|  start learning ton 1 - skurczowy (systoliczny) - długość trwania  |  |   trwa on przy częstotliwości skurczów serca 60 – 80 na minutę – około 150 ms  |  |  | 
|  start learning ton 2 - diastoliczny (rozkurczowy) - charakterystyka  |  |   powodowany zamknięciem zastawek półksiężycowatych aorty i tętnicy płucnej, trwa krócej od pierwszego  |  |  | 
| start learning |  |   słabo słyszalny, występuje w rozkurczu serca, powodowany jest wibracja krwi napływającej do obu komór, ton najsłabszy  |  |  | 
| start learning |  |  |  |  | 
|  start learning skąd bierze się pauza wyrównawcza (kompensacyjna)?  |  |   Zjawisko to tłumaczymy tym, że kolejny naturalny impuls, powstający w węźle zatokowym, przypada na okres skurczu dodatkowego, kiedy serce jest w okresie refrakcji  |  |  | 
|  start learning wpływ układu nerwowego i innych czynników na pracę serca  |  |   modulują aktywność skurczową mięśnia sercowego  |  |  | 
|  start learning działanie zmieniające amplitudę pracy serca  |  |  |  |  | 
|  start learning działanie zmieniające częstotliwość skurczów  |  |  |  |  | 
|  start learning działanie zmieniające amplitudę potencjałów czynnościowych komórek węzła zatokowo-przedsionkowego  |  |  |  |  | 
|  start learning działanie zmieniające szybkość rozchodzenia się pobudzenia  |  |  |  |  | 
|  start learning jakie czynniki wpływają na pracę serca?  |  |   temperatura, stężenie jonów we krwi (zwłaszcza Na, K, Ca i Mg); mediatory: adrenalina, acetylocholina, histamina; środki farmaceutyczne pochodzenia naturalnego i syntetycznego  |  |  | 
|  start learning skąd do serca uwalniana jest adrenalina?  |  |   z neuronów współczulnych rdzenia nadnerczy  |  |  | 
|  start learning skąd do serca uwalniana jest acetyloholina?  |  |   z zakończeń włókien przywspółczulnych  |  |  | 
|  start learning jakie środki farmaceutyczne pochodzenia naturalnego mogą wpływać na pracę serca?  |  |   glikozydy nasercowe (strofantyna)  |  |  | 
|  start learning jakie środki farmaceutyczne pochodzenia syntetycznego mogą wpływać na pracę serca?  |  |  |  |  | 
|  start learning na czym polega mechanizm działania modulatorów pracy serca?  |  |   Aktywacji lub hamowaniu określonych kanałów jonowych, przede wszystkim wapniowych i potasowych lub oddziaływaniu na błonowe receptory adrenergiczne i cholinergiczne  |  |  | 
|  start learning co znajduje się w sarkolemmie miocytów roboczych serca oraz jego układu bodźco-przewodzącego?  |  |   receptory adrenergiczne i cholinergiczne  |  |  | 
| start learning |  |   substancja łącząca się z receptorem i powodująca reakcję w komórce  |  |  | 
| start learning |  |   substancja, która łącząc się z receptorem, blokuje go bez wywoływania reakcji; antagonista blokuje receptor także przed aktywowaniem go przez agonistę  |  |  | 
|  start learning receptory, za pomocą których działa noradrenalina  |  |   beta-adrenergiczne i alfa-adrenergiczne  |  |  | 
|  start learning co blokuje działanie receptorów beta-adrenergicznych?  |  |  |  |  | 
|  start learning co blokuje działanie receptorów alfa-adrenergicznych?  |  |   fentolamina, uniemożliwiając działanie NA  |  |  | 
|  start learning receptory, za pomocą których działa acetylocholina  |  |  |  |  | 
|  start learning co blokuje działanie receptorów cholenergicznych?  |  |   atropina - uniemożliwiając działanie Ach  |  |  |