→ Diagnostyka Laboratoryjna Obrotu Metabolicznego Kości → Start Learning / Download MP3 Flashcards

Question		Answer
Do czego wykorzystuje się oznaczanie biochemicznych wskaźników przebudowy kości? start learning		Do badań przesiewowych, rozpoznawaniu, różnicowaniu i monitorowaniu zaburzeń metabolizmu mineralnego tkanki kostnej
Co odzwierciedla procesy tworzenia i resorpcji kości (aktywności komórek tkanki kostnej i ich liczby)? start learning		Biochemiczne wskaźniki obrotu kostnego
Pełny obraz o kościach dostarczają start learning		biochemiczne wskaźniki obrotu kości wraz z wynikami pomiarów gęstości mineralnej kości (BMD)
W celu monitorowania jakich chorób używamy wskaźników obrotu kostnego? start learning		choroby metaboliczne takie jak osteoporoza, choroba Pageta, osteomalacja, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzuty nowotworowe do kości
Czym są biochemiczne markery obrotu kostnego? start learning		fragmenty białkowych elementów strukturalnych kości, produktów ich degradacji, enzymy i białka uwalniane do krążenia w czasie kościotworzenia, oraz komórek komórek resorpcji osteoklastów
Co syntezują komórki kościotwórcze? start learning		białka macierzy organicznej: część z nich bierze udział w mineralizacji macierzy na skutek odkładania hydroksyapatytu kolagen typu 1, osteokalcyna, osteopontyna, proteoglikany,
1 dekada życia start learning		tworzenie i wzrost szkieletu, kościotworzenie przeważa nad resorpcją
druga - czwarta dekada życia start learning		kościotworzenie i resorpcji są w równowadze
piąta dekada życia start learning		nasilona przebudowa kości, przewaga resorpcji nad tworzeniem utrata masy kostnej
Badania przy osteoporozie start learning		Rtg przy podejrzeniu złamania, pomiar BMD, biochemiczne wskaźniki przebudowy kości
Badania choroba Pageta start learning		Rtg, biochemiczne wskaźniki nie wykonujemy BMD
Badania pierwotna nadczynność przytarczyc start learning		tak jak w osteoporozie, czyli RTG, pomiar BMD, biochemiczne wskaźniki przebudowy kości
Badania w osteomalacji start learning		BMD, RTG, biochemiczne wskaźniki
Badania w przerzutach start learning		tak jak w chorobie Pageta, RTG, biochemiczne wskaźniki
Markery kościotworzenia start learning		PINP - N, PICP-C, BAP, osteokalcyna OC, BGP
BGP start learning		jest uzależniona od witaminy K i ulega zaburzeniom w obecności antykoagulantów oraz w czasie diety pozbawionej witaminy K
Co pobudza produkcję BGP start learning		1.25 OH2 witamina D3 Co hamuje BGP =PTH
Wskaźniki resorpcji kości start learning		Ca 2plus, BDP sialoprosteina, Ctx, Ntx, DPD, PYD, Help, ICTP Ctx MMP, HYP, HLG, TRAc P5b, katepsyna k
Składniki macierzy kostnej (resorpcja) start learning		jony wapnia, sialoprosteina kostna BSP
Fragmenty kolagenu typu I start learning		C i N-końcowe telopeptydy Ctx, Ntx
Ntx start learning		N końcowy u sieciowany telopeptydy łańcucha alfa kolagenu I
Ctx start learning		C końcowy u sieciowany telopeptydy łańcucha alfa kolagenu typu 1
resorpcja cząsteczki sieciujące start learning		deoksypirydynolina DPD ICTP lub Ctx MMP pirydynolina PYD, Help czyli 1 hydrokoidalny peptyd
Wskaźniki resorpcji o ograniczonej użyteczności klinicznej start learning		HYP hydroksyprolina i HLG czyli hydroksylizyny
wskaźniki resorpcji o ograniczonej użyteczności start learning		są szybko filtrowane przez nerki i wydała e z moczem (z wyjątkiem ICTP i BSP)
Co również traktuje się jako wskaźniki resorpcji? start learning		fragmenty białka osteokalcyna uwalniane z macierzy i wydalane z moczem (oznacza się w moczu)
Jedyne wskaźniki resorpcji uwalniane bezpośrednio przez osteoklasty są enzymy start learning		izoforma 5b winiano-oporna kwaśnej fosfatazy (TRAc P5b) oraz katepsyna K
Do czego służy oznaczanie stężenia wapnia i fosforanów w do owej zbiórce moczu? start learning		służy do pośredniej oceny stanu aktywności przebudowy kości (w różnych schorzeniach metabolicznych) prawidłowo przeprowadzona dobowa zbiórka moczu wymaga zakwaszenia 2 ml 1N HCL najtańsza metoda, ale obarczona dużym błędem
Po co oznacza się markery obrotu kostnego? start learning		oznacza się aby szybko ocenić tempo procesów kościotworzenia i resorpcji umożliwia przewidywanie szybkości utraty masy kostnej, przewidywanie złamań, zmian masy kostnej pod wpływem leczenia
Czym muszą charakteryzować się markery? start learning		wysoką czułością i specyficznością
Metody oznaczania markerów. Metody start learning		metoda że specyficznym przeciwciałem monoklonalnym lub poliklonalnym (elisa, ria, chemiluminescencja) Rozdział przy pomocy wysokoprawnej chromatografii cieczowej HPLC
Gdzie oznaczamy markery kościotworzenia? start learning		próbki surowicy z krwi żylnej pobranej na czczo o 9 rano
Gdzie oznaczamy markery resorpcji? start learning		w moczu lub surowicy (krwi żylnej na czczo o 9 rano) w przypadku moczu powinna to być pierwsza lub druga ranna porcja
Postępowanie diagnostyczne w monitorowaniu leczenia kalcytoniną, bisfosfonianami, hormonalną terapią zastępczą start learning		zlecenie jednego z markerów resorpcji przed rozpoczęciem leczenia i po 4-6 tygodniach Ntx, Ctx, ICTP, dpd skuteczność stosowanej dawki =spadek poziomu markeru o 50 do 80 procent
postępowanie diagnostyczne ciąg dalszy start learning		zlecenie jednego z markerów kościotworzenia przed rozpoczęciem leczenia i po 3 do 4 miesiącach stosowania leku osteokalcyna, frakcja AP, PINP spadek o 40 do 80% świadczy o skuteczności terapii
Przerzuty start learning		kość jest częstym miejscem przerzutów, w przypadku nowotworów takich jak piersi prostata, płuca przerzuty do kości mają miejsce u 30-75% chorych najwyższa wartość diagnostyczna u chorych z przerzutami i bez to marker PINP przerzuty powodują destrukcję lub nowe ogniska tworzenia
Markery odgrywają dużą rolę w monitorowaniu start learning		osteoporozy. ponieważ 10 do 15 %kobiet po menopauzie nie reaguje na HTZ pomiar C telopeptydów pozwala na szybkie stwierdzenie braku reakcji (densytometria nie jest tak skuteczna i można ją wykonywać tylko raz w roku)
Czynniki przedanalityczne start learning		sposób pobierania krwi, oraz zmienność wewnątrzosobniczą
czynniki niezależne start learning		wiek oraz płeć i zmiany fizjologiczne ciąża okres karmienia, okres menopauzalny
u kogo są najwyższe stężenia markerów? start learning		u niemowląt i dzieci do 1 roku życia
u kogo markery są powiększone o 4 do 10 razy w porównaniu z dorosłymi? start learning		u dzieci aż do momentu osiągnięcia dojrzewania plciowego
kobiety w ciąży a kości start learning		u kobiet w ciąży i w pierwszych miesiącach po porodzie obserwuję się nasilona przebudowa kości
kiedy następuje charakterystyczny wzrost stężenia wskaźników kostnych? start learning		wraz z początkiem menopauzy
Co dzieje się gdy unieruchomimy kończynę lub dochodzi do złamania start learning		zwiększone stężenie markerów unieruchomienie nawet w trakcie spoczynku nocnego skutkuje zwiększeniem markerów
Co wpływa także na wskaźniki? start learning		choroby i leki leki przeciwpadaczkowe oraz kortykosteroidy/czynniki niekorzystne to alkohol, palenie, anoreksja, bulimia zaburzenia endokrynologiczne np. hiperkortyzolemia, nadczynność tarczycy, niedobór hormonu wzrostu

diagnostyka laboratoryjna obrotu metabolicznego kości

You must sign in to write a comment

More